【記者李容珍台北報導】大學校園頻傳自殺，台北馬偕紀念醫院精神醫學部主任、前自殺防治中心主任方俊凱醫師受訪時表示，一般對校園自殺事件，都看得太簡單，都被認為是心理、情緒的問題或是壓力的問題，需加強輔導諮商或醫療方式介入，甚至需要較多社工師心理師輔導等。事實上，自殺不光是單純的學校、家庭，甚至是新冠肺炎引起的憂鬱，背後有非常複雜的社會和個人議題，甚至和華人文化有很大關係。最近大學生自殺事件，正凸顯出問題的嚴重性。

自殺是缺乏對生命價值探索
過去十年，台灣自殺率不曾低過；十年來幾乎都維持在每十萬人就有16人，根據世界衛生組織定義自殺標準化死亡率，每十萬人口13人以上為自殺高盛行率，意即台灣於2011年之後，進入高盛行率區域之列。

但因台灣太關注於其他社會問題，對這方面的問題，醫學上可能被認定為「憂鬱」問題，宗教上甚至視為「罪」的問題…。方醫師認為，自殺防治最前端的工作並不是「醫療」，有時候與安全的環境因素（包括大樓的安全度，木炭的管制）相關；而類似傳說中屈原悲壯的故事，更容易造成暗示作用。

方俊凱醫師表示，若我們缺乏對生命價值的探討，甚至認為自殺不是絕對不好的事，是解決問題的方式；是可以緩和其他人或自己的痛苦，這些錯誤的認知，會帶來不良的作用。

方俊凱醫師說，他幫助過的孩子們大部分是「達不到父母和社會期待」時，會認為自己「不值得活」、「我為何要活在這世界呢？」當他們找不到生命價值意義的時候，就會去做這件事。大人常會給孩子很多的標籤，認為他們脆弱，事實上他們成長的時代就有網路、手機、YouTube，與他們對痛苦解決的方式和耐受程度和過去大人基準值完全不同。

方醫師說，根據2010年哈佛大學曾做過一項研究，各國第一次自殺行為發生有兩個高峰期，第一個是19、20歲，第二個高峰期39、40歲。19、20歲自殺的原因：一、被霸凌、被性虐待或身體虐待有關；二、焦慮程度；三、吸食毒品有關。39、40歲自殺原因，才與憂鬱症有關。

被霸凌和焦慮是年輕人自殺主因
方醫師表示，學生若在19歲之前被霸凌、被虐待，必須先關懷。焦慮現象主要是過去學習的技巧，不足以應付他人生面對的問題所致。

「焦慮是對未來不知怎麼辦的情緒反應。」也就是家庭、學校或社會教育沒有讓孩子足夠去面對社會的技巧，自殺才會變成選項之一。

當孩子留在校園提供好的輔導，不是讓他們被迫離開校園，教導學生學習生活的技巧和面對未來的不確定性。

對於被霸凌或被欺負的孩子，學校老師應幫助他們度過困難。過去世代是在評鑑、規範中長大，現今如何透過孩子熟悉的模式，例如學校有趣的活動，或是疫情後大家熟悉的手機模式，幫助孩子學習去適應新的環境，值得我們更多思考。