身為團契主席的你，在教會走廊碰到小組長守信，你問他：「你知道為什麼最近主佑都沒有來團契嗎？」守信左右看看，壓低了聲音說：「他最近憂鬱症復發，所以不想出門。」你非常驚訝，壓抑住想要大叫的衝動說：「怎麼可能？他看起來那麼陽光，而且靈命不錯，也很追求主……是發生了什麼事嗎？」
看來好好的人 為何會得憂鬱症？
守信歪著頭想了想說：「詳情我也不是很清楚，不過，好像他過去也有這種情形，其實我知道時也有點驚訝。」你和守信兩人陷入了沉默，心裡忍不住開始猜測主佑得了憂鬱症背後的故事和原因……以上類似的人際對話或個人內心對話，可能我們都經歷過。當教會弟兄姊妹或周遭親友出現心理或精神疾患，不論是憂鬱症、躁鬱症、思覺失調（過去稱之為精神分裂症）、焦慮症……，我們可能都會忍不住想，到底是什麼原因，讓一個本來看起來好好的人，甚至大家覺得是很喜樂的人，出現上述的狀況？
我們也可能會開始覺得，也許過去看到這個人的情形，原來未必是實況，他並沒有看來的那麼屬靈、有信心，他是否戴著面具在生活？若這個人本來就靈命冷淡，我們更會肯定的說，他會如此，是因為不夠追求愛主所致。然而這樣的想法，很容易讓我們對處於這類掙扎的弟兄姊妹有負面的看法，甚至在心裡對他們生出定罪和論斷。
精神與心理疾患無法一概而論難道以上這些看法都是錯的嗎？聖經不也是說，我們若親近、順服神，神就會保守、賜福我們；我們若得罪神，神就會管教我們嗎？雖然以上的說法沒錯，但這樣的苦難觀，以及對心理疾患的因果推論卻是過於簡化的，簡化到我們可以說，在很多情況下是錯誤且有害的。
這裡限於篇幅和主題，我們暫且不談聖經對苦難的教導，只先針對心理疾患的成因來看。從現代醫學、神經科學以及許多實證研究的結果，學者們大致同意心理疾患是多重成因，包括了生理、心理、會（人際和環境等）、以及靈性的因素。
簡單來說，也就是心理疾患跟一個人的基因遺傳、生理機能、個性、想法、情緒反應、家庭和成長環境、人際影響、生活經驗、重大事件、創傷，還有與神的關係、靈界的干擾等都可能有關，但每種因素對一個人的影響，會因人、因時而異。造成憂鬱症患者A發病的因素，未必是憂鬱症患者B的重要因素；而憂鬱症患者A在不同生命階段發病時，導致他每次發病的重要因素可能也不太一樣。因此，某人為何會在此時得某種心理或精神疾患，我們無法一概而論，必須針對他當時的狀況，理解他裡面的感受和想法才能得知。
戴著「我都很好」的面具來到教會
因此，任何時候僅憑一個病名，和對這個人表面的認識就妄下結論，都是很危險的作法。特別是當我們很快用「沒信心」、「得罪神」、「神的管教」、「不夠愛主」等罪名來論斷人，更是在當事人的傷口上灑鹽，使情況雪上加霜；讓很多與心理疾患辛苦作戰的基督徒和家屬，不但不敢將自己的問題和需要帶到教會和弟兄姊妹面前求助，反而感覺在教會裡受到的傷害，比在教會外面更大。
不幸的是，這似乎是我從很多與心理疾患苦苦掙扎的基督徒那裡，聽到的心聲和親身經驗。當他們身心正飽受心理疾患的煎熬，期待從教會的牧者同工和肢體得到支持和安慰時，接收到的卻常常是大家異樣的眼光和有形無形的論斷與定罪。
教會應該是成為受傷者得醫治、傷心者得安慰、破碎者得整全的地方，也是基督徒屬靈的家與醫院，卻在這些人最需要之時，成為傷害他們最深之處。這迫使很多有這類困難的人，不敢將他們真實的狀況告訴大家，也不敢尋求肢體的代禱和扶持，只能自己默默掙扎，卻還要戴著一個「我都很好」的面具來到教會；或情願向不信者求援。
我們都是軟弱蒙恩的罪人
問題出在哪裡？是教會或基督徒沒有愛心嗎？我覺得很多時候不是。我相信多數基督徒這麼做，是因為不夠認識心理疾患，以及表達方式上不恰當。許多基督徒或牧者同工，讓這些當事人感受被「論斷」或「定罪」的時候，其實本意是要幫助他們，希望能藉著這些善意的提醒，使他們明白神要他們學到的功課，好快點走出苦難。有時候這也是對的，很多病友是真的有需要調整之處，但急著要幫忙的人，常因表達方式不佳反而弄巧成拙。還有很多時候，事情並非像我們想的那麼簡單，不是一個簡單的A造成B的線性因果就能解釋。
當然，除了表達的內容和方式，講的時機也很重要。若當事人還沒有預備好，或他現在的狀況還不適合聽這些建議，也許我們要耐心等候更合適的時機。總之，該如何幫助有心理或精神疾患的人，除了需要對當事人的狀況有深入的了解，也要禱告求神給智慧、愛心、耐心，並跟隨聖靈的引導，在合適的時候、做合適的事、說合適的話。同時要記得，我們有可能做出錯誤的判斷，因為我們不是神，看不見人心。
本文並未否認心理疾患也有可能跟罪有關，或者有可能出於神的管教，或當事人有需要調整的地方。但這不就是我們每個人的光景？我們都是軟弱蒙恩的罪人，都需要神的憐憫，沒有一個人是完全的。這篇文章希望提醒每一個人，當我們過於簡化和武斷地臆測某個人心理疾患的原因時，可能帶來的問題。
當然，若是當事人真的有罪需要悔改，出於愛心的挽回也是必要的，只是要注意表達的方式和時機，同時要帶著憐憫的心。最後，深願耶穌基督的教會，都能成為一個弟兄姊妹敢顯露內心軟弱掙扎、彼此認罪、也能得到醫治和饒恕的地方。
焦如品
中華福音神學院教牧輔導助理教授
