【記者洪嘉蔚/採訪報導】新北市板橋區私立幼兒園學童餵藥事件延燒一個月仍尚未落幕，其他縣市衛生局也開始針對各醫院、診所藥局進行清查。
在該事件中共有8名孩童驗出三級管制藥品苯巴比妥藥物殘留，引發家長人心惶惶。到底「苯巴比妥」是什麼？相關藥物有哪些？服用後，對兒童又有哪些影響？
台南新樓醫院藥劑科組長林家伊藥師受訪時表示，苯巴比妥是巴比妥藥物的一種，是中樞神經抑制劑，在臨床上僅使用於兒童癲癇相關病症。此藥物在身體內的代謝時間也較長一些，因此家長若發現家中孩子有異樣時，一定要請小兒科醫師做進一步評估。
兒童僅用於治療癲癇與降低膽紅血素
除了早期作為抗癲癇藥物使用，另外尚未被衛生福利部食品藥物管理署（FDA）列為適應症的「高膽紅素血症」，其類似新生兒身上較常發現的「黃疸」，也可能會運用到此藥物。
林家伊表示，若膽色素過高、代謝較慢，小朋友患有黃疸若排除掉病理性的狀況，需要接受治療，才會用到巴比妥這個藥品。但治療黃疸要使用巴比妥，也會是無法使用照光照護，需要用藥物治療的嚴重狀況，才會由醫師評估使用。
若服用含有巴比妥的藥物，患者可能會出現嗜睡、共濟失調（行動笨拙不協調）、暈眩、記憶力下降、思維異常、憂鬱、呼吸抑制（與劑量相關）等症狀，因此會運用在治療成人失眠、焦慮等病症。若是兒童服用，則可能出現失眠、過動及易怒等中樞神經系統副作用，較少見的則如血壓降低、心跳變慢、貧血、糖尿病等。
巴比妥分屬於第四級管制藥品，因此必須透過醫師依照病況嚴重度、個人年紀等因素評估後處方使用。林藥師也提醒，服用巴比妥藥物期間建議同步監測肝功能，如發生異常疲倦、眼白及皮膚變黃、尿液變深，或糞便顏色變淺，都應盡速就醫。
長期使用巴比妥會產生耐受性及依賴性，或也出現步履不穩、注意力不集中、記憶力和判斷力減退等症狀，另外也可能造成維他命D缺乏，因此在孩童用藥上僅會考量短期使用。
代謝程序半衰期較長 檢驗需兩週
孩子在服用巴比妥藥物後，脾氣可能會變得浮躁，情緒也會有比較直接了當的反應。「同樣若發現孩子異於平常躁動、不安，也應盡速就醫，並需要再與開立處方的醫師討論調整劑量或更換藥物」，林家伊說。
此次事件中，多位家長帶孩子到醫院做詳細藥物檢驗。巴比妥對一般人而言，代謝程序半衰期需要3至6天，會根據病患年紀與肝腎功能而有不同。林家伊針對孩童的狀況評估指出，如果小朋友因為誤用藥或他人異常給藥而接觸到巴比妥，在體內留存的時間會比較長。
在停藥之後，體內若要完全代謝藥物成分，至少需要約兩週。「因此事發兩週內到院進行檢測，還是可以驗出藥品成分。」
雖然巴比妥有鎮定安眠的副作用，它也算是一種安眠藥物，但是在需要安眠藥的臨床用藥與治療上，也不會普遍拿來使用。一般而言，兒童也不適合使用安眠藥物。
遇到過量或是中毒，是一般家中無法直接處理的。林家伊指出，當病人服用巴比妥引發酸中毒和低血壓的情形時，會以靜脈輸注點滴，並在必要時給予增壓劑。若是服用過量，只會讓病患口服給予活性碳，再輸注碳酸氫鈉錠（Sodium bicarbonate）以鹼化尿液，加速巴比妥排出體外。
應留心家中孩童服藥狀況
這次的事件引發輿論譁然，家長最關心、留意的也會是孩童用藥的方式和依據。林家伊呼籲家長們，無論孩子因為什麼症狀而需接受治療，只要兒童有服用藥物，家長都必須多留心藥物的成分，並且觀察孩子服藥後的表現是否有明顯異常。
服藥後的影響仍以日常觀察為主，許多藥物的副作用都是外顯可見的。因此家長可以仔細觀察和判斷，若是在非服用藥物期間，或是已經長時間持續異常的反應，一定要將孩子帶到小兒科進行初步檢查，再由醫生評估是否要做進一步的抽血檢驗。
