【記者李容珍/採訪報導】「長輩吞嚥困難，所有藥都可以磨成粉嗎？」「服藥後產生不良反應，該怎麼辦？」
隨著台灣高齡化，長輩隨著歲月增長，身體逐漸退化，視力、聽力、記憶力、消化代謝力等變差，不少長輩拿出厚厚一疊藥袋，如果沒有遵照醫囑服藥，或是不同的用藥時間搞混，反而增加用藥的風險。
專精於老人醫學的用藥與衛教的彰基藥學部老人醫學科臨床藥師孫意惟受訪時，對於長輩用藥有五個提醒：
有些藥磨成粉 影響藥效或增加副作用
一、長輩如果吞嚥困難，藥物需要磨粉，必須告知醫師或藥師。很多長輩吞嚥功能退化，甚至已經使用鼻胃管，服用的藥物就需要磨粉。但需要注意的是，有些藥物可以磨成粉，但是有些藥物不可以磨粉或嚼碎，以免影響藥效或增加藥物副作用的發生。
尤其是某些特別的藥物劑型，像是持續釋放劑型、緩釋劑型、腸溶衣劑型等，包括常見的胃食道逆流藥物耐適恩錠（Nexium）、攝護腺肥大藥物可迅持續性藥效錠（Doxaben XL）、降血糖藥物釋多糖持續性藥效膜衣錠（Xigduo XR）、便祕藥物樂可舒腸溶糖衣錠（Dulcolax）等等。因為這類劑型的藥品有很多，因此長輩如果有藥物需要磨粉，應主動告知醫師或藥師，並討論如何處理或是需要更改處方。
二、留意藥物是否會產生副作用。藥袋上會標註一些可能發生的常見或較嚴重的副作用。長輩服用後若發現有藥袋所說的副作用症狀，回診時可以和醫師討論；若是症狀嚴重，可立即聯絡醫師或藥師討論處理方式。
譬如很多長輩容易因失眠或情緒障礙，而服用會影響中樞神經系統的藥物，如鎮靜安眠藥物或抗精神病藥物等；使用後會有嗜睡、暈眩、運動失調之作用，可能伴隨增加跌倒風險，使用後需特別留意長輩狀況。若有出現上述症狀，建議回診時與醫師討論是否需調整藥物。
孫意惟也表示，許多長輩會使用高血壓藥和糖尿病用藥，應在家中常規量測血壓和血糖，而且記錄下來，回診的時候可以讓醫師參考，並評估藥物的療效或是否有更換藥品的需求。
除非特別標示 藥不一定放冰箱
三、藥品的保存不一定放冰箱。一般的藥品放在陰涼地方常溫保存，避免陽光直射下即可，除非藥袋或藥罐容器上有特別標示，或是藥師有特別提醒，才需要存放於冰箱冷藏（2-8℃）。很多人以為藥放在冰箱比較不會壞，事實上，若是將不需冷藏的藥品放在冰箱，反而容易變質。
孫意惟說，長輩服的藥物可能比較多又複雜，家人可以協助長輩善用七日藥盒，標記個別藥品服藥時間，追蹤用藥紀錄等。不過，有些藥物打開包裝後容易受潮變質，因此還是要先詢問藥師，放在藥盒也比較安心。
另外，有些人把藥品放在藥盒後，會把藥袋丟棄，她建議藥袋仍然保留，等藥全都吃完後再丟。因為藥袋上提供很多資訊，包括藥物學名、作用和副作用。若是服藥後發生不良反應或是需要調整藥物時，才能有所因應。
多科別就診 避免藥物交互作用風險
四、避免多重用藥產生交互風險增加。長輩身體可能有很多狀況，會到不同科別就醫，結果藥物愈來愈多或愈來愈複雜，也容易因服藥時間複雜而有服用錯誤或忘記吃藥的狀況發生。
孫意惟指出，針對需要到很多科別就診，或是服用的藥物太多的長輩，也可以與醫師討論是否能協助將藥物整合至一兩個科別就診。若是長輩仍有需求至不同醫療院所就醫，看診時可以將現在手上服用的藥物帶去，讓醫師開藥時避免重複用藥或產生交互作用。
五、慎選保健食品，降低風險。她說，長輩可能因聽信親友或廣告媒體宣傳，購買來路不明的保健食品。因此購買時除了應注意確認產品是否有相關許可證字號之外，如果長輩有正在服用其他藥物，可於購買時詢問藥師或就診時詢問醫師的建議，避免保健食品和藥品產生交互作用。
