2023-07-29 基督教論壇報 / 專題報導

平均每30分鐘新增1名失智者 10大警訊提供自我檢視 失智症協會理事長徐文俊醫師推動瑞智友善教會投入關懷

檢舉
基督教論壇報 記者 梁敬彥 追蹤

【記者梁敬彥/桃園報導】「65歲以上,每12人就有1人;80歲以上,每5人就有1人;每30分鐘就新增1個病例,失智症已不單是醫療照顧的議題,更是家庭、社會及教會在台灣進入20%人口逾65歲的超高齡社會時,必須正視的課題!」台灣失智症協會理事長、桃園長庚醫院失智症中心副教授級主治醫師徐文俊說。

徐醫師受訪時表示,失智者迫切面臨的挑戰,是與自己、家人以及週遭環境的鄰舍既有關係的改變與毀壞。所以失智症關顧除了疾病的治療與控制外,更必須看到失智者生而為人的需要及尊貴價值,給予愛和協助;也讓照顧者得到足夠的支持,困難中有盼望,提升生活品質和尊嚴。

徐醫師提醒,每個失智者的病程,至少都在大腦裡累積了約莫20年的病理變化後,才開始出現外顯的症狀。現在65歲以下的年輕型失智症患者,人數也已經破萬;而像好萊塢電影《我想念我自己》所描寫的就是早發型失智症的故事。

徐文俊醫師在教會分享。(瑞智基金會提供)

所以人從年輕的時候,就要開始有計畫性地超前部署,控制三高(血糖、血脂及血壓)和維持標準體重,及維持三多「多運動」、「多動腦」及「多參與社會互動」,避免頭部外傷及抽菸喝酒,臨床上能有效降低四分之一罹患失智症的風險。而隨著超高齡化社會的來臨,若夫妻雙方的家長都健在,且已年逾65歲,這個家族就有32%的比例出現失智症患者,若超過80歲,機率更趨近100%,不可小覷。

無論人現在幾歲,發覺到自己或是家族成員出現以下10個警訊,且持續一段時間,並已影響到人際關係、工作能力和獨立生活能力時,就不要輕忽。家族成員有失智症病史的更要留意,趕快到醫院的神經內科去掛號,做進一步的檢查,警訊包括:

失智症可提早預防 警訊勿忽視
一、 記憶力減退影響到生活:例如常常重複發問同樣的問題、重複購物,容易忘記近期,甚至剛剛還記得的事,轉身就忘,即便是旁人提醒,也不容易想起來。

二、 計劃事情或是解決問題,開始出現障礙:變得有困難,需要花費更多時間去處理以前熟悉的事。

三、 無法勝任原本熟悉的事務:例如本來很會煮飯的人,開始分不清楚調味料,或是手工很巧的人,突然變得笨拙。

四、 對時間和地點感到混淆:例如原本熟悉的路,會開始找不到,並且容易迷路,過去10分鐘能走完,現在要花數倍的時間。

五、 對於理解視覺影像和空間關係變得有困難。

六、 言語表達或是書寫出現困難。

七、 東西常擺放錯亂且失去回頭尋找的能力:像是把衣服、鞋子放進冰箱或不該置放的地方。

八、 判斷力變差或減弱:最常見的就是走路不看紅綠燈。

九、 對於職場工作及社交活動開始興趣缺缺且變得被動:連原先熱愛的嗜好,都失去動力和熱情。

十、 情緒和個性產生截然不同的轉變:例如原本個性溫和,變得容易不尋常暴怒、疑心病變重,很難相處與溝通,對他人充滿猜疑,也對金錢變得更沒有安全感,深怕他人甚至是兒女覬覦。

徐文俊醫師與媽媽合影。(受訪者提供)

徐醫師提醒,45-60歲這個年齡層的民眾要特別留意失智症的相關宣導,不單是為他們自己做預備,更是因為他們的父母已屆失智症的高危險群,而隨著教會信徒有高齡化的趨勢,理論上應該都有失智症家庭,而每個失智症患者的診斷,都需要清楚而足夠的消息提供者,這人就是家屬,雖然現在多數的子女不是跟父母同住,但隨著科技的發達,其實子女還是可以經常或每天跟長輩視訊問安,觀察長輩的言行及反應,與長輩的慢性病控制是否得宜,這樣能夠幫助子女及早發現父母有沒有出現失智傾向,可以及早介入治療。

「失智症若不正確看待,它就像撒但,帶來心智喪失、關係破壞;若能正面看待,就是提醒注意的警訊。」徐文俊並擔任瑞智社福基金會董事長,多年來致力推動瑞智友善社區及教會。他指出,家族中只要有1人罹患失智症,平均就會牽動10名成員的生活產生改變。照顧失智者是一條漫長的旅程,照顧者本身要對失智症的症狀有了解與認識,也要去上失智症家屬照顧訓練班來增能。

重要的是,要為失智的家人有計畫地安排可以接觸外界及人群的活動。家屬可以按著失智家人的需要,去尋找相關的照顧資源,像是失智社區服務據點、失智共同照護中心、日間照顧中心,可以提供失智者生活照顧、健康促進、文康休閒活動、餐飲服務及家屬諮詢服務。

徐文俊醫師

像是瑞智基金會的甘泉咖啡坊,就是本於約翰福音四章14節為失智症家屬預備的支持團體,除了為失智者設計動腦、運動及人際互動的「三動」活動,也透過專題講座及小組分享,讓家屬可以喘息舒壓及經驗分享、彼此支持。

為失智者設計活動及聚會內容須精簡
徐文俊醫師提醒家有失智症家人或是在教會接觸到失智長輩的弟兄姊妹,失智者不斷地問同樣的問題,而且常問過就忘是非常正常的,建議可以利用輔助記憶的工具,像是筆記、日曆或是照片,來幫助失智者記憶。

由於失智症會影響到記憶力、定向力、執行力、注意力及語言表達等認知障礙,所以跟他們對話,就要盡量用簡單的語彙來說明。當發現他們有令人不解的舉止,或是情緒問題時,那可能是病患在尋求安全,建議保持他們心情的平靜,用輕柔的語調來安撫其情緒。

甘泉咖啡坊瑞智關懷事工。(瑞智基金會提供)

他也建議教會針對長者舉辦的松年熟齡聚會,可以為失智者專門打造小組活動,信息內容、活動設計及聚會時間,都可以簡化處理,讓失智者可以專心投入,家屬也可以陪伴失智家人一起參加。

近年來,徐文俊醫師致力推動瑞智友善教會,鼓勵教會投入社區的失智症關懷,核心精神就是從上帝起初造人,就放在人身上的靈、尊嚴及獨特價值。雖然人們罹患失智症後,在記憶力及解決問題的能力上不比以往,但仍有神榮美的形像及上帝起初創造的美意,仍能和上帝及其他人建立肢體關係。在瑞智友善教會的指引中,像是歡迎失智者及其家人、傾聽失智者說話,失智者可能有不按常理的行為,以接納代替指責,並積極尋找他們仍保有的能力,鼓勵她們分享並參與服事,都是接待他們的服事。

失智症的宣導就是先從認識人開始,要認識人就先從認識自己開始,回到最初人是上帝所造的,祂是愛的源頭和倚靠,失智症患者先接納自己生病了,家屬接納親人生病了,接下來要去看醫生,最重要的是不害怕失智症,勇敢面對。

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