【本報訊】天氣爆熱，彰化基督教醫院頻傳熱中暑和熱衰竭事件。43歲女性泰國人，22日中午由朋友帶去山上散步一段時間(沒有遮蔽物及撐傘)，在傍晚五點發現全身不適、意識不清，友人見狀先送到卓醫院就醫，後來轉送到彰基，體溫高達40.9度，心跳148次分，呼吸28次分，血壓145/78mmHg，因雙手僵直抽搐，醫師診斷熱中暑，急性呼吸衰竭，緊急送到加護病房照護。

另一位患者70幾歲阿伯，騎腳踏車資源回收，曝曬太陽後倒地，體溫高達39度，被送到急診抽血檢查及點滴輸液，降體溫後病人症狀改善出院返家。

太晚就醫最後進加護病房

彰化基督教醫院總院院長室醫務秘書暨彰显基總院急診暨重症醫學部主任林晏任表示，這位泰籍女子送來的時候，體溫非常高，他們趕緊給她用大量的點滴，甚至用體溫降溫器，才把她的溫度降下來，但是情況還是相當的危急，醫院相關團隊也全力救治中。

那位老先生，是在大太陽底下騎腳踏車，騎腳踏車完後，發現身體很不舒服，一量體溫39度也是趕快叫119送來醫院。他們也是趕快給老先生用點滴，還有主動式降溫的體溫調節器，那把體溫降下來。這位阿伯比較幸運的是，發現的時間早，沒有等到意識完全模糊才送過來，所以在醫院處理完之後，當天就能夠返家休息。

熱中暑和熱衰竭  提高警覺

「熱中暑」，是指整個人都昏過去，意識改變。「熱衰竭」是還有意識，覺得全身都好累，流很多汗，全身都無力。熱衰竭出現的時候，警覺性一定要高。這麼熱的天氣，陽光曝曬大概只要20分鐘，就是汗流浹背；當身體流很多汗的時候，一定記得要多喝水；覺得頭暈有點不舒服的時候，一定要找陰涼處休息，其實這時候就是一個很大的警訊。

其實在這麼熱的天氣，我們大量流失水分，導致身體裡面的血液濃稠度變得很高，濃稠度變得很高，那經過一些比較稍微狹窄的血管的時候，就有可能產生阻塞。所以就是說在這兩天反而腦中風跟這個心肌梗塞的案例，大概有增加12%左右。

「熱中暑」目前是到現在為止，有2個案例；但是「熱衰竭」，就是人還沒到昏倒這麼嚴重，大概有15個案例左右。我們從冷氣房出來，先多喝點開水，帶個陽傘和帽子等等，我相信都相當有幫助。

「刮沙」要注意對象身體住況

「刮沙」在中暑是很常用，其實要先辨別這個患者，中暑熱有沒有透出來；像這幾天這麼熱，皮膚很紅很熱，大概刮沙都沒有太大問題，可是要避免有一些人或老年人，他的皮膚很脆弱或是有水腫或是有傷口，那刮沙的位置就要有選擇。

只要皮膚都完整的話，刮砂要選擇更有效率的地方。例如說肩井穴，我們的大椎穴或風池風府這2個這幾個穴的話在刮沙過程中，他血液循環透的很快，能夠趕快把熱給帶掉，然後把暑氣給透掉，這樣比較不會悶在裡面不舒服。其實在刮沙在專業處理上，只是讓把毛細孔打開，讓熱能夠透出，更重要還是要吃一些中藥。

多喝運動飲料補充電解質

例如說我們常用的生脈飲，人參、麥冬、五味子，這3個其實古時候叫生脈散。在古時候中暑了，汗流出來，人會很空，要補一些水分，加一些中藥，那假如你手邊沒有這樣藥材，其實以現在醫學來講，加點鹽巴，或是一些食鹽、一些運動飲料，補充電解質，不是只有喝水而已。喝水的話，其實電解質不夠，若是回復不過來，人會更虛累。

他也提到，我們常忽略的是，外面很熱，中午去買個便當，從冷氣房去外面買便當回來，那熱會悶在裡面。這些患者其實在洗澡前刮個沙，熱透掉之後再洗澡，那整天暑氣煩熱，反而會舒服很多。