【記者李容珍/採訪報導】各地高溫悶熱，加上危險級的紫外線指數，讓人不禁要高喊「我要熱昏了！」根據衛生福利部統計，今年6月因熱傷害就診飆破700人次，遠超過去年同期517人次；7月1日至3日更已累計百人次就醫。
屏東基督教醫院醫務部主任陳志文表示，高溫炎熱的天氣，中午前後溫度就幾乎在33至35度之間；因此民眾發生熱傷害的機會大幅增加，尤其是嬰幼童、65歲以上的長者、慢性病患、服用藥物者、戶外工作者、運動員或密閉空間工作者及體重過重者等6大高危險族群，更應避免曝曬於高溫之下，並牢記預防熱傷害的三要訣：「保持涼爽、補充水分、提高警覺」。
陳醫師表示，人體為發揮功能與維持基本生命運作，總是不斷消耗能量並產生熱量，當熱量產生或從外界得到過多熱量，又無法有效散熱時，身體就會因為過熱產生失調現象，進而產生許多病症如下：
熱水腫：因到了熱環境，導致血管擴張，致使組織液沉積於足部，多屬自限型，只需腳抬高，穿彈性襪，使用利尿劑反而可能對身體有害。
長痱子：因排汗管堵住，導致汗腺發炎。可使用抗組織胺治療搔癢，可擦含chlorhexidine之軟膏。
抽筋：常為小腿肌肉不自主疼痛之收縮。多發生於大量流汗後，只補充水會導致肌肉細胞鈉、鉀離子、水分不足。需大量補充含鹽水分，含電解質的運動飲料可改善。
暈厥：因周邊血管擴張、血液容積相對不足，導致姿態性低血壓，需排除其它會造成暈厥之疾病。需補充液體、休息、降低所處環境溫度。
熱衰竭：因水分大量喪失所致。患者會有虛弱、倦怠、頭暈、噁心、嘔吐、頭痛、肌肉酸痛等症狀。需補充大量液體(可能達1~2公升)，之後再視個別電解質情況，調整輸液與電解質並休息。
從熱衰竭到中暑 需急救治療
他說，當身體只是熱水腫、起疹，到後來產生抽筋、昏厥，甚至熱衰竭、血壓低，嚴重到中暑，要小心留意。
中暑：主因體內大量熱能生成，又無法有效散熱，當水分補充不足會呈現無汗或少汗，此時中心體溫將昇達40℃，患者會呈現意識不清、精神混亂、癲癇等中樞神經受影響之症狀。
他說，中暑是一種急症，即使大量流汗仍無法散熱，到後來沒有多餘水分再流，牽涉多重器官，有高死亡率可能，甚至併發肝腎衰竭需立刻送醫治療。若是太晚救治，將造成不可逆的傷害。
急救目標為快速將中心體溫降至40℃以下，退燒藥無效，須靠蒸發降溫與冷水浴，擦酒精降溫無效。主要降溫法為蒸發降溫，將患者衣物脫光，於身體灑上微溫的水並吹風扇。另可於大血管近體表處（脖子、腋下、腹股溝），放置冰枕。於醫院中需嚴密監測生命徵象，並大量補充輸液。
老人家更易發病其來有自
為何老人家，大熱天身體反應比較明顯？陳醫師表示，有些人可能吃較多的藥，部分藥物對於身體循環會產生影響，尤其是散熱。其次，老人家的反應比較慢，身體已經很熱，但他們不像年輕人，懂得避開熱的環境，去到陰涼的地方或是去喝水，所以比較容易出狀況。
有些老人家本身有心血管疾病、腦中風情況，在家裡暈倒後又沒有喝水，被發現後送到醫院，體溫都很高，除了要處理老人家身體的疾病，熱傷害也要處理。
另有一種情況，是些勞動階層的中壯年，在太陽曝曬下工作，很容易抽筋，沒有力氣，嚴重情況有輕微休克，被送來急診，基本上只要吊點滴、吹冷氣散熱就可以緩解。即使在室內悶熱的環境下工作，大量流汗，沒有適當補充水分和電解質，也會產生熱傷害。
熱傷害徵兆緊急降溫送醫
他說，當發現身體疑似出現熱傷害徵兆時，如體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，嚴重者會出現無法流汗、頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，甚至神智混亂、抽筋、昏迷等症狀，務必迅速離開高溫的環境、設法降低體溫（如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等）、提供加少許鹽巴的冷開水或稀釋的電解質飲料，並儘快就醫。
陳醫師也提出預防熱傷害的三要件：
一、 保持涼爽：
1.穿著輕便、淺色、寬鬆、透氣的衣服。
2.室內加裝遮光窗簾，避免陽光直接照射。
3.儘可能待在涼爽、通風或有空調的地方避暑。進冷氣房前，要先擦乾汗水，反覆進出冷氣房，體溫調節不及，容易出現頭昏症狀。
4.不論時間長短，絕不可將幼童單獨留在密閉、停泊的車內。
二、 補充水分：
1.不論活動程度如何，都應該隨時補充水分，不可等到口渴才補充水分，且養成每天至少2,000㏄白開水的好習慣；但若醫囑限制飲水者，應詢問醫師天氣酷熱時，應喝多少量為宜。（茶會利尿，若水分補充不足加上流汗，反而可能脫水，所以應喝白開水）
2.戶外工作者或運動者應每小時補充2至4杯（1杯為240cc）白開水，並避免菸酒。
3.可多吃蔬果，因蔬果含有較多水分。
4.不可補充含酒精及大量糖分的飲料，以避免身體流失更多水分。
5.避免喝太過冰冷的水，以避免胃不舒服。
三、提高警覺：
1.檢查居家及工作場所空調相關設備，是否正常運作。
2.隨時監測室內溫度，避免室內溫度過高造成身體不適，並注意天氣預報。
3.嬰幼童及長者應避免於上午10點至下午2點外出，如果必須外出，建議行走於陰涼處，並塗抹防曬霜、戴寬邊帽以及太陽眼鏡。
4.戶外工作者、運動員或密閉空間工作者，應適當休息並補充水分，避免在高溫場所持續工作時間超過六小時。
他也提醒，感到身體不適時，要趕緊移到空氣流通、能散熱的地方。平常若能培養運動與養生概念，才有辦法面對日益快速變遷的氣候。
