高齡90歲的黃女士，因呼吸喘到嘉義基督教醫院求診，經心臟超音波檢查，發現嚴重心臟主動脈狹窄的狀況，合併有心臟衰竭，須考慮置換人工瓣膜。考量病人年紀較大，心臟血管外科陳胤嘉醫師建議進行「經導管主動脈瓣膜置換手術(簡稱TAVI)」，並由心臟血管內外科團隊陳胤嘉、張晨熙及蔡翰林進行手術，目前病人已順利出院。

什麼是「經導管主動脈瓣膜置換術」（TAVI手術）？

陳胤嘉醫師指出，TAVI手術通常適用於75歲以上的中高風險主動脈瓣膜狹窄患者。相較於傳統開胸手術，TAVI手術的傷口小、恢復較快，可透過病人鼠蹊部股動脈或其他小切口，經由導管，將支架型人工瓣膜置入心臟。目前可在事前申請核可的狀況下，由健保給付手術費用，但此手術並非適合每個人，仍須以專業醫師評估為準。

什麼是「主動脈瓣膜狹窄」？有哪些症狀？

心臟血管內科蔡翰林醫師表示，「主動脈瓣膜狹窄」是高齡者常見的退化性心臟疾病，主要是因心臟的主動脈瓣膜增厚、鈣化，造成瓣膜無法完全打開，導致心臟無法有效地供血，進而引發胸痛、走路會喘、呼吸困難、頭暈甚至昏倒等症狀，這些症況可能會隨著主動脈瓣膜的狹窄程度而更加惡化。

TAVI手術可減少創傷與感染風險 醫病共同決策治療方案

依據衛生福利部111年國人死因統計，平均每22分鐘就有1人死於心臟疾病，高居死因第二位，經導管主動脈瓣膜置換術(TAVI)也成為治療嚴重主動脈狹窄的重要醫療方式，不僅讓病人避免傳統開胸手術的創傷與感染風險，也提高了手術成功率，縮短恢復時間。

嘉基副院長楊正三醫師指出，TAVI手術對技術要求高，需要實力堅強且經驗豐富的心臟內外科團隊通力合作，才能達到理想的手術效果，更要搭配優良的術後照護，以提升患者的生活品質。根據最新的臨床研究，TAVI手術的長期預後不遜於傳統開胸手術，希望有更多病人及家屬了解這項技術，並在專業醫師的協助下，共同選擇合適的治療方案。