【記者李容珍/採訪報導】日前全台各醫院爆發護理師出走潮,尤其全台各醫院急診爆量,護理人力告急,凸顯出從業人員負擔沉重和壓力頗大。身為護理人員不僅是專業的照顧者,更是神在這個世界上的祝福管道。在艱困的環境下,他們當如何完成使命持續走下去,成為眾人的祝福?
「我要讓護理師知道,我不是只會出一張嘴的主管,而是能和護理師一起工作的夥伴!」台南安南醫院於年後急診負荷超過200%,3月1日才接下護理部主任的陸乃甄受訪時表示,接下這個任務,她知道這不是一條容易的路,但也相信這是神給她的重大任務。剛上任時,她對同仁說:「這個主任職稱不是來壓迫大家,而是用我的職權來協助你們。」
她坦言,每位護理師的狀況不同,管理上也有不同難度,但當護理師感受到她這位主任願意溝通,能幫助他們解決問題時,就會知道她的善意,也願意和她一起工作。很多人說現在新進的年輕護理師不容易教,但在臨床上,資深人員雖然疲憊,仍然手把手地指導新進護理師,讓他們能盡快適應環境。
曾獲優良護理人員 引導新人考驗智慧
護理工作長達28年,照護過無數病患,並曾獲選台南市護理師公會優良護理人員、腦血管疾病防治基金會「台灣優秀護理人員獎」的陸乃甄說,並不是現在的年輕護理師不好,而是如何引導他們。這份照護工作除了用高薪聘請,是否還有讓護理人員願意留下來工作的使命?她也希望能將自己從神所得到的感動帶給同仁。陸乃甄形容自己的生活和工作都離不開神,她一直求神賜給她智慧,讓她能謙卑地面對同仁,並智慧地處理各種問題。
現在年輕人很會爭取自己的權益或酬勞,這並不全然不好。陸乃甄表示,過去護理師可能受到職場的壓力,例如照護比過高、薪水偏低,大家也許都期待護理人員像南丁格爾一樣犧牲奉獻;但其實南丁格爾出身貴族,家庭背景優渥,且有上帝給她的呼召使命,而當今許多護理師除了醫院的照護工作之外,返家後還要照顧家庭。他們醫院從去年開始大幅調薪,並逐步降低照護人員比例。她希望未來能在職場上為同仁創造更好的工作環境。她稱她的工作同仁為「夥伴」,並將他們視為自己的兄弟姊妹,或像照顧孩子一樣,照顧年輕護理師。儘管她才上任不久,但已經感受到整個環境氛圍的改變。
了解彼此處境 一起克服困難
醫院如何讓護理師在困難環境中仍願意留在職場,考驗領導者的智慧。陸乃甄認為,最重要的是創造一個讓大家能共同努力的革命情感,彼此了解對方的處境,一起克服困難。
她回想起自己剛投入護理工作時,在一家基督教醫院急診室工作。因為自己喜歡與人接觸、心思單純、目標明確,從未想過要放棄。而在急救過程中,只要能讓病患成功復甦,便覺得像是挑戰成功。但待了7年後,她發現自己對這項工作漸漸感到麻木與倦怠,並意識到自己的態度可能影響到病人,於是認為自己需要離開急診室的環境。
之後,她轉到麻醉科,工作時不必與病人過多交流,每次麻醉都得心應手,工作變得輕鬆。但她開始覺得自己還能做些其他事,因此進修取得碩士學位,並在安南醫院擔任行政工作。
疫情期間帶領護理師穿隔離衣
雖然每一步都很辛苦,但她都感受到神的恩典。她曾在急診室遇到SARS,後來在安南醫院遇到COVID-19,並將過去在SARS時積累的經驗帶入COVID-19的防疫工作中。在COVID-19疫情期間,她在醫院擔任督導,負責管理加護病房和急診室的護理師,當他們感到害怕時,她就帶著他們學習穿脫隔離衣,讓他們知道,自己不僅僅是說空話罷了。
她記得第一個疑似病例需要插管時,她穿著隔離衣,決定跟著護理師一起進去。當時護理師嚇到了,「為何主管願意和我們一起進去?」當時管理重症單位,一開始護理師們進出穿脫隔離衣時,會帶著護理師一起照護,甚至透過對講機告訴他們每個步驟,當時回家時常常已經是晚上九、十點。後來,護理師告訴她:「督導,您不用再監督我們了,我們可以自己做,您回去好好休息」,護理師們的成長令她感動;他們也關心她:「督導,您整天那麼忙,記得吃飯,注意休息⋯⋯」,這種革命情感讓她覺得非常溫暖。
醫院會派給她一些使命,必須完成,過程並不容易。當她轉告夥伴們接下來的任務時,她知道大家可能會感到難以達成,但她會告訴他們:「你缺少什麼,我來幫忙處理!」她會告訴他們,醫院的使命是必須完成的,並幫助他們規劃具體步驟,用權責協助他們解決問題。她提到,當她第一次處理COVID-19疫苗接種和篩檢工作時,她總是會在現場協助護理師,因此,他們視她為「工作夥伴」,而不僅僅是主管。
用權責協助夥伴一起解決問題
她以身作則,也非常關注護理師的安全。面對一些挑戰時,護理師們也會覺得沒有壓力。因為他們相信和她一起工作會是安全的。在疫情期間,她每天都為護理師和他們的家人禱告,因為如果沒有家人的支持,護理師們的工作會更加困難。
陸乃甄表示,她常常提醒自己,公平性是非常重要的;她會善用每位護理主管的長處,幫助他們改正缺點,放大優點,讓他們能更好地發揮長處,她希望自己能成為他們的背後支持力量。
安南醫院急診的負擔量在台南居高不下,上個月突破4,500人,病人常常坐滿、站滿。最近天氣好一點,情況稍微緩解。醫院也提出了解決擁擠問題的方案,調整住院順序,讓急診病人能更快入住,減少急診室的壓力。但病患數量依然龐大,等待過程中有些病人會變得非常焦躁,甚至擔心產生暴力問題。在急救患者的優先處理考量原則下,急診室的護理師壓力依然很大,陸乃甄每天都為此禱告。
善用主管長處 讓他們好好發揮
她對急診醫學部主任深感敬佩,這位主任把醫師和護理師當作夥伴,讓大家都能安心地克服每一次的困難。她覺得這是一個非常特別的團隊,大家對新人的包容也非常好。雖然去年因為疫情,有11位護理師離職,但也因為團隊的凝聚力,迅速補足了這些空缺,她深感這是上帝給她的最大祝福。
每當有新人加入,她都會希望他們能在這裡好好工作,「我們如何去認同他們,是非常重要的」。每一批新人上班的第一天,她都會親自帶領,並告訴他們,與她的溝通管道非常順暢,學習過程中如果有問題,她會指派老師協助,並讓護理長、督導提供幫助。
陸乃甄提到,過去她會到校園徵才,10年前,學生會問「醫院的薪水是多少?」現在再次進行校園徵才時,學生問的問題已經改為「醫院每個月能休幾天假?」其次是問「你們的護病比多少?」薪水問題反而排在第三位,這提醒主管必須更加理解並接受不同的想法。
她相信,在護理的專業路上,可以幫助很多人,包括照顧自己的家人,只要肯學,大家都能適應下來。她的女兒也是護理師,任職於基督教醫院。有些人會問她的女兒:「你的母親已經做得這麼辛苦,為什麼妳還要選擇當護理師?」女兒反而會說,母親是她的榜樣,母親做得非常好。這讓陸乃甄感到非常欣慰,並覺得這是上帝賜給她的最大恩典。