【記者李容珍/採訪報導】在現代高壓的社會結構下，無論是醫院體系內的醫護人員，還是病榻旁的照顧者，都面臨著身心耗竭（Burnout）或靈性枯竭的危機。他們需要的不僅是片刻的休息，更是一個能安全說出、被專業承接的輔導支持系統。
彰化基督教醫院（彰基）總院院牧部主任肯當．迪洛安牧師在受訪時，深度分享了醫院體系在建立員工協助計畫（EAP）及靈性關懷上的實務經驗，並對當前教會與社會在心理輔導資源上的挑戰提出了深刻的觀察。
多方協作模式 接住需要員工
肯當．迪洛安牧師指出，醫院有專業的社工、心理諮商師、牧師、關懷師，甚至人資部門，形成了一個正常的網絡，確保任何一位員工進來求助時，都能被不同專業的角色接住。這種多方協作的模式，有效分攤單一角色的高壓與風險，
然而，在推動員工協助計畫（EAP，提供外部諮商師服務）的過程，也遇到了極大的文化阻力。儘管醫院「自掏腰包」提供免費且保密的外部專業諮商服務，但初期的使用率卻極低，因為這種對「求助」的恐懼，源於台灣社會根深蒂固的「輔導室迷思」，認為只有「不正常」或「有問題」的人才需要諮商。
為此，他們必須不斷進行教育與宣導。透過與人資、行政部門的嚴密配合，確保諮商過程的高度機密性，並由院牧部負責窗口登記與空間安排，與院內行政系統切割。經過多年的努力和持續教育，使用該資源的員工人數逐漸成長，顯示這種專業資源的確開始被接納。這提醒我們，台灣人對「被輔導」教育還不夠深入，除非是社工、心理或助人工作者，否則很難主動接觸這個領域。
上班族又是急重患照顧者
她說，醫院牧師除了關懷內部員工，也大量接觸「外面的人」—─特別是急重症病患的家屬和照顧者。這些人通常是在人生的緊急關頭，面臨巨大困難時，才會主動尋求心靈上的支持。
根據肯當．迪洛安牧師的觀察，主要的壓力來源聚焦在幾方面：
1. 照顧的耗竭（Burnout）：分工不均與代償性創傷。
她接觸的對象多為病患家屬或看護，他們是長時間處於高壓狀態，照顧壓力往往集中在家庭中某個固定的手足身上，導致分工不協調與壓力過重。可能四個孩子中，照顧的Loading會集中在某一個與爸爸或媽媽比較親密的孩子身上，對方會疲乏，尤其夜間緊急狀況大部分都是這個孩子來處理。而這位照顧者，本身又是上班族，長期處於「待命」狀態、隨時等待被判斷的壓力，導致照顧者出現情緒低落、哭泣等身心耗竭的症狀。更有甚者，他們長期接觸病痛與死亡，可能出現「代償性創傷」。
2. 經濟與工作壓力：生命與生計的拉扯。
照顧的壓力不完全是在醫療費用本身，更多是出院後續的生活消耗品、交通往返、以及照顧期間的餐食費用。對於癌症或其他慢性重症患者，頻繁的往返門診與治療，讓家屬的時間與金錢成本不斷累積。
工作必須頻繁中斷或請假
肯當．迪洛安牧師說，更大的困境在於工作與照顧的衝突。許多照顧者本身是上班族，卻隨時可能被醫院召回，導致工作必須頻繁中斷或請假。若公司缺乏彈性，他們最終可能丟失工作，使家庭經濟雪上加霜。有時候醫院要等一天、甚至隔天才等得到家屬簽署，因為他們工作上沒有那麼彈性。
牧師指出，有越來越多的家庭採取「付費給其中一個手足」來專職照顧，但即便如此，這位手足依然承受著龐大的情緒壓力與親密關係的張力。在達到臨界點時，最終尋求外籍看護的協助，反而是讓照顧者獲得喘息的最佳機會。
在醫院裡，牧師的角色是為患者與家屬提供「靈性關顧」。肯當牧師強調，他們面對不管是否基督徒，這種關懷是一種專業的陪伴。
提供安全環境 分享能放下防備
她提到，在關懷個案時，她會引導對方多說出來，不管是不是流眼淚，她不會打斷，也不會太快給意見。由於牧者的優勢在於非熟人關係，也不認識個案生活圈中的任何人，因此能放下防備，很放心地講出最私密的細節。牧師提供的是一個「安全的環境」，讓情緒找到出口。
肯當．迪洛安牧師會將個案生活中的困擾點視為「靈性議題」來探討。例如，一位媳婦在照顧婆婆時，面對其他手足的不理解，還對家中神明祭祀儀式，感到極大壓力。牧師會引導對方反思：為何這個張力如此之大？這個儀式對家庭的意義是什麼？她自己還能做些什麼？在介入時，牧師也會將基督教信仰的精神，轉為心理支持，「看得出來你很注重家庭、注重飲水思源。」這時就有機會稍微談一下，聖經十誡中也提到孝敬父母。當個案願意時，牧師會為對方進行祝福禱告，這讓許多非基督徒在過程中感受到心 的力量與平安。
牧師甚至會用「我要向高山舉目，我的幫助從何而來，我的幫助是從造天地的耶和華而來」（詩篇一二一篇1節）這段經文鼓勵對方，告訴他們，牧師每天也需要力量支持，不是靠本身的力量。
面對社會龐大的心理輔導需求，牧師認為，教會必須提升其輔導事工的專業層次，不能僅停留在「傾聽、禱告」的階段。
她說，雖然教會團契或小組的互相打氣與勉勵很重要，但如果缺乏專業訓練，隨意給予意見，反而可能造成二度傷害。牧者在神學上是指導者，但在心理學上，關懷的對象也需要專業資源的支持與關心。
向上帝求助 不停留在傾聽禱告
肯當．迪洛安牧師期待教會能將資源整合，將專業輔導服務作為社區事工向外開放，固定在一個點，或在社區服務中心，由專業諮商心理師或受過完整訓練的輔導牧師服事，提供一個正式、專業且安全的關懷環境，甚至可以針對接觸社區個案，慢慢延伸為小組、團契或課程開設。
「我們去求助，不是我們有問題。」她表示，過去大家都不敢進輔導室，現在要讓大眾明白：「雖然人生的問題還是要自己去解決，但諮商協談可以幫助我們釐清思緒，不會被打結困在裡頭。」現在政府提供的心理健康照顧資源越來越多，這是很好現象；她認為，我們將心靈調節視為像「感冒前兆」一樣的預防性健康行為，避免問題惡化到無法處理的地步，真正將全人的、身心靈健康的照顧落實到每一個有需要的人身上，讓每一個在高壓下喘不過氣的人，都可以被接住。
