【記者李容珍採訪報導】根據兒福聯盟最新調查顯示，台灣五、六年級兒童過重及肥胖率高達 30.2%，超過全球小學高年級生平均的 25%。為何兒童多半吃營養午餐，還會有過胖現象？

根據調查，主要原因是不少學童早餐空腹上學，沒有固定吃晚餐；六成學童晚餐只以吃澱粉為主，例如：炒麵、燴飯、披薩、義大利麵等，缺乏蛋白質、蔬菜等其他營養素均衡搭配；加上飲水不足、攝取過多垃圾食物、外食比例高、運動不足，導致營養失衡。

高年級肥胖三成 主因營養不均

嘉義基督教醫院兒童醫學部副部主任、營養科主任郭馨璟醫師受訪時指出，她投入在兒童減重領域，據她觀察，兒童吃的營養午餐，因有營養師把關，因此學校營養午餐的供應搭配還不錯，營養比較均衡；但是營養午餐只占一天的一餐，如果其他兩餐的飲食份量或食物的內容沒有把關， 單靠營養午餐對孩童的體重控制幫助有限。

此外，學校供應的營養午餐是否真正發揮功能，也取決於師長的引導態度。若僅抱持「有吃就好」的心態，而不關心孩子是否只挑自己喜歡的食物、不喜歡的就完全不碰，長期下來，營養自然難以均衡。

例如，有些孩子幾乎不吃蔬菜水果，只選擇肉類；也有些孩子食量偏少，或常覺得吃不飽。若老師未適度關心與引導，孩子的飲食習慣便可能逐漸失衡。

在打菜方式上，若由學童自行取餐，師長是否有提醒孩子均衡選擇、每一道菜都應適量嘗試，而非只盛裝自己偏好的菜色？適當的陪伴與要求，不只是餐桌秩序的管理，更是飲食教育的重要一環。

點心藏熱量陷阱，含糖飲料致肥

郭醫師認為，孩童肥胖問題不能單靠午餐一餐解決，早餐和晚餐佔一天三分之二分量也很重要。尤其有時他們課業壓力較大，下課之後不是馬上回家，而是去參加課後輔導，晚餐有時沒辦法剛好銜接上。因此有些家長會在他們下課後到課後輔導期間，買一些吃食給孩童，而這些食物通常方便取得，也是小孩喜歡的，譬如珍珠奶茶、雞排、含糖飲料或甜甜圈，這些食物糖分多熱量高， 容易造成血糖波動 ，並不是很好的選擇。

有的家長有時單憑孩子喜歡吃什麼，餓就買給他們吃，並沒有考慮這些食物是否熱量過高，是否會影響孩童發育？有些家長覺得自己的小孩還好，體重尚可，所以吃也覺得無所謂。 此外，她也觀察到，有些家長確實較忙，下班時間較晚，無法幫小孩準備晚餐。孩童下課後外食比例高，常會以簡單且容易取得的飲食為主， 例如炒飯、燴飯、煎餃等。而這這些食物澱粉占比多，熱量也不低，營養也較不均衡。當孩童回家後，時間已晚，可能肚子又餓了，又會想再吃宵夜。這些都容易造成孩童體重較難控制。

落實營養均衡 從源頭守護健康

郭醫師指出，孩童年紀還小，對食物所含的營養成分並無概念，關鍵還是家長的態度。她說，家長若能教導孩子了解食物的組成及熱量，協助孩子挑選食物及控制份量 ，應當是最有效能夠協助孩子控制體重的方法。當下課後， 若孩子有飢餓感 ，可以改以選擇質量好、熱量不要太高且富含蛋白質的食物，譬如茶葉蛋、雞胸肉沙拉、茶碗蒸、低脂鮮奶、無糖豆漿等；這些食物營養價值高，熱量相對不高，也容易有飽足感。

至於早餐問題，她認為人們趕著上班、上學，多半選擇外食，還有的人乾脆沒吃早餐， 導致血糖降低，容易精神不濟影響學習。

 郭醫師說，學童基本上運動量都不足，甚至體育課都不多。對於比較肥胖或體重過重的孩童，醫院多半從飲食著手，若成效不彰，才會與孩童及家長討論其他的減重措施。她認為，學童對體重管理比較沒有概念，但家長必須協助從源頭——吃的食物品質和分量來把關。唯有消耗的熱量多於攝取的熱量，體重才能減少，這樣身體才會健康。