【本報記者/整理報導】台灣進入超高齡化社會，其中花蓮縣和台東縣65歲（含）以上的銀髮族比例分別有21.52％和20.93％，且由於花東地區幅員廣闊，長者的生活關顧和醫療照顧，更需要社會大眾的關注。

花蓮門諾基金會6月30日首度發布花蓮「三高一遠」照顧困境報告，門諾基金會董事長周朝國表示，花蓮的照顧挑戰，首先來自人口結構與健康需求的改變。花蓮65歲以上人口比例高達 21.84%，老化指數突破200%，多個鄉鎮進入超高齡社會，其中鳳林鎮老年人口比例更超過 28%。

同時，全縣每12人就約有1位身心障礙者，許多長者也長期面臨慢性病、行動退化與失能照顧需求。而當高齡、身障與慢性病照顧需求持續升高，花蓮地形狹長、聚落分散的特性，也讓問題更被放大。

門諾公布花蓮「三高一遠」照顧困境報告

對城市居民來說，一趟就醫、一項輔具維修，或一份熱食取得或許只是日常，但在花蓮鄉鎮，每10位有就醫需求的長者中，就有1位來回需花超過1小時車程。綜合來說，高齡比例高、身心障礙人口比例高、慢性病照顧需求高，加上地理距離遠，形成花蓮「三高一遠」的照護困境。

門諾基金會長期深入花蓮鄉鎮，站在服務第一線，並在多年陪伴中觀察到，高齡化、身心障礙照顧需求、慢性病照護壓力與就醫距離等問題，門諾基金會透過居家型、社區型與行動式服務，將行動送餐、愛心輔具、交通接送、居家照顧、家庭照顧者支持與早療服務等資源，送進社區與家庭。

目前基金會提供超過17種長期照顧服務，全年照顧約6,000名長者、3,000名身心障礙朋友，2025年全年服務累計達85萬人次，開辦至今，送餐服務更累積送出超過400萬份餐食。

而台東基督教醫院為提高台東偏鄉民眾癌症篩檢可近性及便利性，破解台東人癌症晚期診斷的困境，推出推出「癌症篩檢守門人聯盟」，主動與診所合作，將符合乳癌、肺癌等需要儀器才能檢查的公費癌篩偏鄉民眾，以綠色通道、專車接送到東基檢查，三人即可成行；今年為第一階段，已與縣內五家診所結盟，簽訂合作意向書，期盼透過醫療設施共享、藥物採購資源及轉診綠色通道，持續降低台東縣癌症標準化死亡率。

東基推癌症篩檢守門人聯盟

東基癌症中心副院長鄭鴻鈞表示，來到台東後發現，他的門診病人「七十常見、八十不少，九十也有，往往是老老相伴。」高齡長者不在少數。加上台東縣幅員狹長，偏鄉民眾就醫可近性低，致使許多病人來到診間已是晚期診斷，治療複雜度高。台東醫療資源不足情況下，轉診外縣市進一步治療成為必要選項。然而，這些問題最容易的解決方法就是早期診斷，癌症篩檢有助早期發現，於是東基化被動為主動，向縣內診所提出「癌症篩檢守門人聯盟」。

鄭副院長指出，國民健康署提供公費六癌篩檢中，乳癌、肺癌分別需要乳房X光攝影機、電腦斷層掃描儀（CT）檢查，基層診所難以獨立執行，東基願意接手檢查。

為了克服偏鄉民眾到市區醫院檢查的交通困擾，只要在結盟診所就醫且符合兩項公費癌篩其中一項資格的民眾，凡台東市以外，只要同一路線湊足三人，即以專車接送至東基進行後續精密檢查，車資由東基補助。對於篩檢陽性個案，醫院提供綠色通道優先安排複診、切片、治療及追蹤，並計畫於未來採不限人數即可接送、轉診到東基。

第一階段已陸續與台東市黃信揚診所、太麻里鄉仁和診所、鹿野鄉鹿野診所、大武鄉南迴診所、台東市大慶診所等五家結盟，從四月迄今，已有四十五人循此管道至東基進行公費癌症篩檢。

鄭副院長表示，希望明年持續增加結盟診所，讓守門人盟友遍布東海岸、縱谷、南迴線，嘉惠更多偏遠鄉鎮民眾，最理想的目標是平均每一萬人就有一家結盟的據點，讓癌症篩檢就像到連鎖超商一樣便利。