【特約記者李容珍/採訪報導】「子女對長輩的照護，要互相協調，不是求平均分攤，最重要是對長輩的尊重，以及子女是否承受得起！」
從嘉義基督教醫院工作25年退休後，曾轉任科技大學長照系副教授，目前是嘉義愛加倍榮光教會的洪錫隆傳道，現並擔任國家優質標章 SNQ 長照組委員及高齡關懷照顧認證委員，在受訪時分享15年來，結合專業背景並與哥哥、姊姊們照顧九旬父母的多年實務經驗，也提到了照護過程中的家庭成員分工、政府資源運用以及對長者尊嚴的維護，必須留意的事項。
專業手足分工陪伴連結最寶貴
洪傳道說，他的父親92歲，輕度失能多年；母親91歲，輕度失能又中度失智。本身有五個姊姊、一個哥哥。過去他在嘉基服務時，70多歲的父母親生病時的醫療照顧，多半由他安排。即使退休後去學校教書，之後再到神學院裝備，父母轉到彰化老家就近的醫院看病，姊姊們或哥哥還是會請他協助安排。
他說，長輩的照護，包括定期回診，必須交通接送。還好現在政府有長照3.0可以申請。但他認為，若家裡的兄弟姊妹可以幫忙，盡量還是由兄弟姊妹陪同，而不是把所有的回診，包括檢查、看報告，每次都靠政府的資源，全都假手他人協助。畢竟「陪伴」是最寶貴的關係連結。
尊重父母意願維護長者自主權
多年來的長期照顧教學與實務經驗，必定會碰到：「父母希望怎麼樣的照顧？」、「做兒女的希望怎麼樣來照顧父母？」當中就有很大的拉扯，因為「人人一把號、各吹各的調」，都有各自想要表達「關心」的想法與做法。因此，對於長輩的照顧，他提出三個需要留意的事。
一、尊重父母希望怎麼樣被照顧。洪傳道以自己為例，十年前父母輕度失能，需要外力介入照顧的時候，他的第一個想法就是請外籍看護，或者是帶他們去機構的日照中心。但是，當他帶他們去看一下長照機構，回來就不理他。因為父親認為，自己還可以照顧母親，雖然需要人協助看護照顧，但是「你把我這個自主照顧能力給剝奪了！」經與父母親討論，花了近半年，他們才接受居家服務。
他說，不是日照不好，有些長輩喜歡去日照中心，但有些長輩不喜歡，這是很個別的事。他的親人中，也有很多因為失能失智被送去機構式的照顧，但是，送去機構式照顧後，不要以為24小時都有人照顧而不去探望。若是親人能夠經常去探望，長輩們那種「被遺棄或被拋棄」的感覺會稍微降低。所以，尊重長輩們可以接受的照顧型態是很重要的。
善用政府資源平衡照顧與開銷
二、長照的付費意願與付費能力，兩者間找到平衡點，並善用政府及社區的照顧資源。
有一次父親哭著說，在幫母親換尿布的時候，兩人都癱軟在浴室裡動彈不得。子女們聽了就很心疼，於是商討是否可以請外籍看護，甚至請本籍看護協助照顧。
過去多半是大姊平日回家照顧父母，幾個兄弟姊妹週末回去。不幸三年前大姊過世後，他們覺得需要請看護，以減輕父親的照顧責任。然而，當他們和父親討論時，沒想到父親卻猶豫了，後來才知他考慮的是「這些錢誰來付？」雖然父親負擔得起，但是當他和哥哥決定由兩人分擔所有費用時，父親卻說「一個月3萬5千元，一年近40萬元，自己照顧還可以省下這些錢。」父親不喜歡外人照顧，而且要適應一種新的照顧方式，父親還是有很大的掙扎。儘管子女有妥善的預備，父親最終還是不答應。
父母長輩對自己照顧，會認為「我可以」，雖然外人看來，覺得長輩需要外力介入，但是長輩若覺得「我若是失去那種照顧的能力（有能感被剝奪或者照顧能力被取代），好像就是一個沒有用的人」，這就涉及到長輩的尊嚴與對他們的尊重。
因此，他們子女雖然會善用長照資源交通接送，若要聽醫師解釋檢查報告或是陪同就醫，時間方便就盡量陪同父母。平常的照顧請居家服務員處理。他的三姊住得離家比較近，幾乎一週回去兩、三天，其他子女假日去探望，每週至少打一次電話，再加上家裡裝設監視器，可以看到父母在家行動的狀況，並裝置隨時保持緊急救援的系統。
手足坦誠協調避免「天邊孝子」效應
三、子女對父母的照顧是共同責任，需要互相協調，不是每人做一樣多，但也要避免集中一人在扛，也避免產生「天邊孝子效應」。
他說，有的父母，可能平常由某一位子女擔任主要照顧責任，但是住在國外或住在外地的子女，隔了一段時間才回來，一看到父母親，就會抱怨說：「怎麼會照顧成這樣？」學術上稱為「天邊孝子症候群」。平常沒什麼照顧，一回來就在叨念。
洪傳道認為，對失能父母的長期照顧，是非常沉重的擔子，強化兄弟姊妹之間的協調，最好有彼此可以接受的意見和默契，不是要去吵「我要求公平、誰要出錢」，或是讓照顧的責任，只由某個子女承擔。每個家庭有不同的情況，家人也有各樣不同的資源，有時間的，就多花時間回去探望陪伴，或是誰要付錢，各方面都要談好，不要因為父母需要照顧，造成子女孫輩衝突，相信這也不是父母樂見。
他說，有些年長父母會比較堅持，在關心、溝通的過程，子女不是被虧，就是被叨唸，有時候也很傷人，其實都不是很健康的互動，常會讓人挫折。以他個人經驗，無論如何也要找到合適的方式調適，還是要去關心，靠著神的恩典去接納、尊重和包容，也在神的話語或禱告中，上帝會用各樣方式來安慰我們，盡量降低衝突。
談到教會對長輩的關顧，他認為，每個家庭都有個別必須面對的課題，教會無法取代子女們的照顧決定及責任，但是可以提供專業人士給一些建議。此外，也可撥打「1966」政府設立的長期照顧服務專線，申請居家照顧、日間照顧、交通接送、輔具補助及喘息服務等資源。
動員教會力量將溫暖愛送到家
教會可以做的，還包括：
一、把愛送到家。
有些失能長輩的家人都在外縣市打拚，教會就可以發揮力量，動員弟兄姊妹一起去探望失能長輩，讓他們感受到溫暖。對長輩的關顧，不管是在生病或長照時，陪伴所帶來的福音與祝福影響力非常大。
二、教會關心陪伴照顧者，傾聽他們照顧的重擔並為他們禱告，把重擔交給神。
三、推動福音長照。用神的信念來關顧這些需要長照的人，讓心中的憂慮重擔能夠透過肢體的關心得到舒緩。
洪傳道最後引用利未記十九章32節：「在白髮的人面前，你要站起來，也要尊敬老人，又要敬畏你的神，我是耶和華」，這段經文是長年以來，神給他的提醒與祝福經文，他以此與眾人共勉。
